“法治为民利企，筑牢服务落脚点”实践项目展?

“法治为民利企，筑牢服务落脚点”实践项目展⑰丨黄冈市医保局：构筑强大服务网络，惠及百姓，开放医保准入 目前，由省委法政办主办、京中网（湖北日报网）承办的“构建法治服务轴、惠民利企”最佳实践项目公关暨展示活动正在进行中。该项目旨在深入学习、弘扬和践行习近平法治思想，大力推进实践性、服务性、保障性支撑点建设。让法治惠及百姓、惠及企业。 餐会以来，除了本次活动外，多个地方机构还推荐并要求了一系列优化法治营商环境的具体实践项目并解决人民和市场参与者关心的法律问题。 今天推介的优秀登记实践项目，是黄冈市委法规办提出的黄冈市医疗保障局“构筑强大服务网络，开放医保通道，惠及人民”项目。 黄冈市医保局将法律思维融入医保行政服务全流程，以“高效办一件事”为核心理念。我们将通过完善处理体系、创新服务模式、深化跨领域合作等措施，不断提高服务质量和电子服务效率，以切实措施为群众和企业排忧解难，成为健康险领域惠民利企的“黄冈典范”。 与四层结构的密集网络交织在一起法治服务广泛惠及人民 为打破医保服务的区域壁垒和层级限制，黄冈市医保局打造了“市、县、乡、村”四级医保服务网络。依托便民服务大厅、村级卫生室、各级党员群众服务中心，选派3542名村级服务员奔赴一线，将“村村医保服务”从愿景变为现实。在此基础上，我们将进一步拓展我们的服务范围。同时，深化政府与银行合作，依托农行网点建设医疗保障综合服务站，将医保信息查询、参保登记等高频事项“转移”至银行，由专柜员为群众提供专业服务在他们的“家门口”。我们提供以下服务。同时，统筹城市资源，推进“城市一体化”办理服务体系建设，统一服务标准和办理流程，实现全市医保服务事项普遍办理。 医保惠及农村 黄州区封城 与此同时，黄冈市医保局抓起“医保服务圈”建设，以“15分钟DI”为抓手，以诊所、村委会为基本阵地，以定点医疗机构、银行、保险公司为拓展范围，以全省首家农行湖北黄冈分行“银行医保”为基础，开展市、县、村医保问题四步减量。 “合作。” “示范点”模型建成健康保险服务店4449家。统一参保登记等七项事项下放到城市（街道），保险信息咨询等三项事项下放到村（社区），彻底打通医保服务“最后一公里”，让群众“减少、免去出行”办事。 关爱新模式创新法治温暖惠民 “无论你身在何处，健康保险服务就在你的面前。”这是黄冈市医保办对社会公众的承诺，也是“医保云视频办公”模式的明确体现。黄冈市医保局在黄冈市行政服务大厅建设330平方米云医保多功能网上服务室，打造全省首个市控直属共享办公。保单持有人i-皇岗“医保云视频办公”平台无需到场。只需拨打黄冈“医保云”视频通话，即可连线云柜台坐席，获得全程指导和在线代理服务。 “医保云视频办”迄今已为全市居民提供服务14万余人次，成为“足不出户办理医保”的便捷渠道。 Asabun Tenka专注于流媒体“健康保险云视频办公室” 以“视频办公”为基础，黄冈市医保办进一步拓宽服务渠道。 “鄂惠办”APP、湖北医保小程序、支付宝小程序、“爱皇感”APP以“g”AP​​P为操作者，解锁了两家定点机构的“市综合办”、“24小时自助办事处”、“医保工作站”代理人以及合作银行门店的“医保代理人专柜”，方便使用。能够向广大公众。随时随地享受便捷服务。针对已生育职工担心的补贴申请问题，黄冈市医保局迅速调整生育津贴支付模式，开通线上线下“双通道”受理，使生育津贴在10个工作日内直接发放到每位职工手中。 深化流程改革，强化法治，造福企业 黄冈市医保局围绕“高效办一件事”，全面实现医保服务项目名称、项目编码、办理材料、办理时限、办理环境、服务标准“六统一”，让企业和公民守规矩。根据政策调整和群众需求，29家经办经营者流程进一步优化，流程规范化，流程更加规范化。简化后，时间减少，零星医疗费人工报销时间压缩至10个工作日，服务效率显着提升。在新生儿保险覆盖方面，黄冈市医保局配合国家卫健委推进“新生儿单品”改革，推动全市56家新生儿接生机构设立基线沙龙，让新生儿一到就参保，允许有新生儿的家庭无需额外工作就可以为孩子办理医保。 打破地域障碍，提供全面的跨域服务 为克服医保服务“地域限制”，黄冈市医保局积极融入区域发展整体，通过跨区域服务推动服务提升。关于整合在武汉都市圈公共服务方面，成立了专门工作小组，并在市县设立了“武汉都市圈普遍服务”办公室，专人负责24项医保服务事项。圈内加工。 2024年，高质量完成两项主要任务：圈内一般行政服务项目清单创建和定点医疗机构医保服务合同网上签订双保通道内“单独付费”的生育保险和医保住院医疗费用直接结算到圈内异地就诊。全面开展其他机构医疗费用联合审核、互控工作。相关努力得到了国家层面的认可。 2024年12月召开全民医保服务一体化和医保建设大会武汉都市圈服务体系对接会在红安县成功举办。 参保人将在武汉首都区办公厅负责跨学科健康保险工作。 在“跨江合作”方面，黄冈市医保局组织专班，在武汉都市圈各市与九江市之间进行多次调研交流，与鄂州、黄石、九江、岳阳等市签订了《医疗与长江下游医保优先城市合作协议》，实现了各省参保登记、信息查询、外部申请一体化。 （过河）。办事项目增至10项。2025年1月至4月，黄冈市参保人员85825人直接落户九江、黄石、鄂州等市外地就诊，比上年增长40.95%。健康保险支付的金额调整基金4367.4万元，比上年增加4367.4万元。与去年同期相比，增长5.16%。三市来黄市人数39090人次，比上年增长9.43%，医保调整基金缴纳553.6万元（比上年增长12.02%）。跨江医疗保险合作成效显着。 2025年7月，英山门诊将慢病、特病直付范围扩大到全省，红安、黄梅两市推广医保、定点医疗机构即时赔付两项业务。成功纳入重点领域改革试点，优化湖北营商环境，为全省医保领域改革提供“黄冈经验”，不断细化黄冈医保打造服务品牌，造福百姓、造福企业。 （项目单位：黄冈市医疗保障局）